崔玉华
平均每天营收近6000万，对一家医院来讲这个营收看起来是十分惊人的，不过要知道，这可是号称亚洲最大医院的郑大一附院，对于这样体量的医院，跟去年相对比可能才有意义。而去年的郑大一附院较2020年预算相比，收入下降了15.13%，支出下降了15.13%。这或许说明就算是这样体量的大医院，受疫情影响也很大，这让人想起来之前在网络上疯传的那个群聊截图，也就是中山一院有的医生，工资只给发一块钱，而参与群聊的其他医生，待遇也十分惨淡，或许也跟疫情影响医院营收不无关系。
近日，有“亚洲最大医院”之称的郑州大学第一附属医院（下简称郑大一附院）在官网公布了其2021年度单位决算数据。报表显示，郑大一附院2021年收入合计218.78亿元，合计支出为208.34亿元，与上年度相比，收、支总计增长13.04%；年初结转和结余为9.27亿元，年末结转和结余10.56亿元。
这样算下来，郑大一附院在2021年平均每天的营业收入接近6000万元。
郑大一附院是在2000年由原郑州大学、郑州工业大学、河南医科大学三校合并而成的。2012年，郑大一附院成为省部共建医院。在中国最佳医院排行榜（复旦大学版）中，郑大一附院综合排名位居全国19位；在中国医院科研量值排行榜中居全国第21位。郑大一附院官网显示，郑大一附院有河医、东院区、北院区和南院区4个院区，包含河南省口腔医院、河南省眼科医院等共14个院中院，总占地面积871亩，临床医技科室120个，病区279个。全院有在职职工14341人。
具体来看，2021年决算报表显示，在郑大一附院收入合计218.78亿元中，财政拨款收入9.8亿元，占4.48%；事业收入186.06亿元元，占85.05%；其他收入22.92亿元，占10.48%。此外，上级补助收入、经营收入、附属单位上缴收入均为0元。在支出合计218.78亿元中，基本支出188.89亿元，占90.66%；项目支出19.45亿元，占9.34%。此外，上缴上级支出、经营支出、对附属单位补助支出均为0元。
在2021年决算报表中郑大一附院表示，上年度收、支情况受疫情影响因素较大。而在2020年6月公布的郑大一附院2021年单位预算数据显示，收入预算总计为195.47亿元，支出预算总计为195.47亿元，较2020年预算相比，收入下降了15.13%，支出下降了15.13%。
预算是在参考上一年的决算数据的基础上制定的，郑大一附院2020决算数据显示，郑大一附院收、支总计均为201.74亿元，比2019年总计各减少4.39亿元，下降2.13%。2020年，郑大一附院的收、支决算是不及预期的。可见，在2021年国内疫情趋于稳定阶段，郑大一附院的收、支情况是超预期的。
在财政拨款收入支出决算方面，郑大一附院的财政拨款收、支总计均为16.64亿元。与上年度相比，财政拨款收、支总计各增加5.28亿元，增长46.50%。其中，主要原因是政府性基金预算财政拨款收入较上年度增加4亿元。政府性基金预算财政拨款是事业单位在当年收入不足以安排当年支出的情况下，使用以前年度积累的事业基金。事业单位当年收支相抵后按国家规定提取、用于弥补以后年度收支差额的基金弥补当年收支缺口的资金。
在一般公共预算财政拨款支出决算方面，郑大一附院的一般公共预算财政拨款支出6.5亿元，占支出合计的3.12%。与上年度相比，一般公共预算财政拨款支出增加2.69亿元，增长70.56%。主要原因是支出功能分类综合医院支出较上年度增加2.47亿元。
其中，科学技术支出1187.06万元，占1.83%；社会保障和就业支出116.48万元，占0.18%；卫生健康支出56793.26万元，占87.39%；资源勘探工业信息等支出84.98万元，占0.13%；灾害防治及应急管理支出6809万元，占10.48%。
实际上，郑大一附院支出情况超预期，主要在于卫生健康支出大类。
需要注意的是，年初郑大一附院的决算预算并未对卫生健康支出再细致的划分。决算报告显示，郑大一附院的卫生健康支出公立医院综合医院项，年初预算为0万元，支出决算为2.54亿元。2021年决算报告显示，郑大一附院决算数与年初预算数存在差异的主要原因是年中追加预算2.2亿元元与使用上年结转资金3327.54万元。
卫生健康支出公立医院综合医院项指的是郑大一附院的综合性院区的支出，其下有河医、东院区、北院区和南院区4个综合性院区。
而除上述综合医院外，郑大一附院还有河南省口腔医院、河南省眼科医院等共14个院中院，属于非综合性的其他公立医院，这些在决算中划归到其他公立医院支出项。决算报告显示，郑大一附院的其他公立医院支出项年初预算为0万元，支出决算为1.55亿元。2021年决算报告显示，郑大一附院决算数与年初预算数存在差异的主要原因是年中追加预算1.03亿元，使用上年结转资金5201.78万元。
在基层医院卫生健康支出项上，郑大一附院的基层医疗卫生机构款其他基层医疗卫生机构支出项，年初预算为0万元，支出决算为4863.30万元。郑大一附院决算数与年初预算数存在差异的主要原因是年中追加预算2272.20万元，使用上年结转资金2591.10万元。
基层医院卫生健康支出项是指基层医疗卫生机构，即社区卫生服务中心和站点、乡镇卫生院和村卫生室的支出。郑大一附院官网显示，郑大一附院的国家远程医疗中心省内覆盖全省18个市、25家省/市中心医院、170余家县医院、200余乡镇/社区医疗机构。
此外，郑大一附院的公共卫生重大公共卫生服务项，年初预算为0万元，支出决算为304.40万元。决算报告显示，决算数与年初预算数存在差异的主要原因是年中追加预算2262万元，受疫情及7.20水灾影响，部分项目执行进度不及预期。而在突发公共卫生事件应急处理项，郑大一附院的年初预算也为0万元，支出决算为1939.24万元。决算报告显示，郑大一附院决算数与年初预算数存在差异的主要原因是年中追加预算1403.40万元，使用上年结转资金535.84万元。
据中国疾病预防控制中心，突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件（包括，台风、洪涝等自然灾害）。显然，郑大一附院的上述费用两项与2021年中发生的郑州水灾与疫情有关。
需要注意的是，郑大一附院还有未透露具体项目的其他卫生健康支出项。决算报告显示，郑大一附院年初预算为5129.50万元，支出决算为7468.90万元，完成年初预算的145.61%。决算数与年初预算数存在差异的主要原因是年中追加预算3220万元。
